La vasectomía consiste en la sección y ligadura de los conductos
deferentes. Como consecuencia, en poco tiempo el semen eyaculado no
contiene espermatozoides. Es un método de control natal que, aunque
puede ser reversible en algunos casos, generalmente es permanente.
Procedimiento
Bajo asepsia (que debe incluir afeitado del campo operatorio) y
anestesia local, un especialista en urología hace una pequeña incisión
en la parte anterior del escroto o bien dos laterales. Los conductos
seminales (o deferentes) se sacan a través de la incisión, se cortan y
se ligan tras extraer un segmento, de forma que los dos extremos de cada
conducto quedan anudados y separados entre sí. Los procedimientos en
que no se secciona un segmento de los deferentes están en desuso por
mayor porcentaje de fallos. A continuación se introducen nuevamente los
conductos en el escroto. El sangrado es mínimo, y la herida suele
requerir algún punto reabsorbible aunque a veces no lo precisa: se
realiza presión para contribuir a su cierre.
Se recomienda no haber tomado antiinflamatorios como la aspirina por lo
menos una semana antes y después de la operación, porque pueden
incrementar el riesgo de sangrado.
Por otro lado, es recomendable no mantener relaciones sexuales por lo
menos una semana posterior a la operación; asímismo, deberá hacerse una
prueba de espermatozoides, después de unas 20 relaciones sexuales o dos
meses; durante ese lapso deberán usarse métodos anticonceptivos.
Recientemente se ha desarrollado la técnica de Vasectomía Sin Bisturí
(VSB) que ha mejorado notablemente el concepto quirúrgico de vasectomía.
Es una técnica con un porcentaje mucho menor de complicaciones respecto
a la vasectomía convencional y en la actualidad es el procedimiento
Gold Standard por la Asociación Americana de Urología para la práctica
de vasectomía. La VSB nace con la idea de realizar la intervención con
el mínimo transtorno y mínimas molestias. Su particularidad más básica
reside en un instrumental único y específico para tal fin. De hecho el
corte no lo practica el bisturí convencional sino que se realiza
mediante una pinza que provoca la apertura de la piel separando, y No
cortando, sus fibras.
¿Qué ventajas ofrece actualmente la vasectomía sin bisturí? • Ofrece la
misma efectividad que la técnica convencional. • Es más sencilla y menos
invasiva. • Menor tiempo quirúrgico. • No lleva puntos. • La
recuperación es más rápida. • Ocasiona menos molestias. • Existe menor
posibilidad de sangrado. Los resultados han mostrado 10 veces menos
hematomas, infecciones y otras complicaciones con un porcentaje total de
0,4% para la vasectomía sin bisturí frente a un 3,1% para la vasectomía
convencional.
Otras consideraciones
No existe la llamada “vasectomía reversible”; toda vasectomía se
hace con ánimo de irreversibilidad. Si, tiempo después de realizarse la
vasectomía, el varón desea tener descendencia, tendría que someterse a
una nueva operación: se trata de la vasovasostomía, o bien una biopsia
testicular, a fin de obtener espermatozoides y fecundación artificial.
Es conveniente llegar rasurado al quirófano.
Es conveniente llevar calzoncillos ajustados y pantalones anchos:
así se evitará el movimiento de los testículos al andar y el roce del
pantalón.
Es conveniente no realizar ejercicios físicos intensos durante un par de semanas tras la operación.
La vasectomía no produce ningún cambio hormonal ni sexual; sólo impide el paso de los espermatozoides hacia el líquido seminal.
Después de una vasectomía no se pierde la eyaculación, pues el semen
no se produce en los testículos, sino sólo los espermatozoides.
La vasectomía como método anticonceptivo
La vasectomía es un procedimiento muy efectivo para evitar la
concepción. La tasa de fallos no supera el 0.5 por ciento. Después de la
operación todavía hay espermatozoides almacenados, de modo que se debe
usar otro método de anticoncepción hasta que el espermiograma revele que
el conteo espermático es igual a cero.
Este procedimiento no tiene efecto alguno sobre la provisión de sangre y
hormonas a los genitales, de modo que no afecta la erección ni la
libido.